Utgör rotfyllda tänder en hälsorisk?

 

TANDHÄLSA Olika metoder på rotfyllning, ger olika resultat. Utgör rotfyllda tänder en hälsorisk? Karin Öckert, tandläkare: Av de nedan relaterade fallen kan vi lära • att rotfyllda tänder kan ge upphov till svåra kroniska hälsoproblem; • att orsaken till ett hälsoproblem kan sitta någon annanstans än där symtomen uppträder; • att patienter måste få olika odontologisk behandling beroende på kvaliteten på deras immunförsvar; • att det krävs ett ökat samarbete och kunskapsutbyte mellan tandläkare och läkare; • att det finns äldre forskning och kunskap som gått förlorad Tandläkarnas helhetssyn har hittills fokuserats på att i munhålan upptäcka och studera de manifestationer som olika allmänsjukdomar kan ge upphov till det omvända? Att våra åtgärder i munhålan kan ge fjärreffekter i andra organ och därmed orsaka allmänna hälsoproblem? har beaktats mycket litet. Förutom toxiska och allergiska systemiska reaktioner på tandvårdsmaterial kan en viktig orsak till ohälsa vara rotfyllda tänder. Det är angeläget att vi tandläkare lär oss terapiplanering baserad inte bara på munstatus utan även på individens allmänmedicinska hälsostatus. Ett samband mellan parodontit och hjärtkärlsjukdomar har konstaterats av parodontologiska forskare och bakterierna i de fördjupade tandköttsfickorna misstänks starkt som förbindelselänk. Men käkinfektioner kring rotfyllda tänder har inte nämnts i sammanhanget. Visserligen är den infekterade ytan mindre än vid parodontit (tandlossningsinfektion) men å andra sidan saknar bakterierna kring rotfyllda tänder möjlighet att tömma sina toxiska produkter i munhålan såvida inte fistel bildas. Alltså återstår endast blodomloppet som avfallshanterare. Ingrid Brynolf konstaterade i sin doktorsavhandling att 93% av rotfyllda tänder på ett obducerat material omgavs av patologiska processer i käkbenet (1). Ett flertal studier med röntgendiagnostik upptäcker infektion kring endast 25-35% av rotfyllda tänder (2). Ödesjö et al. gör 1990 beräkningen att det finns cirka 2.5 miljoner rotfyllda tänder med på röntgen synlig infektion i Sverige (3). Kan våra patienter verkligen ostraffat leva med dessa käkinfektioner så länge de inte ger upphov till lokala reaktioner? Är det vår bristande helhetssyn som gör att vi inte ser om de resulterar i allmänna hälsoproblem av allvarlig karaktär? Det är svårt att se innan ögonen öppnats. För mig tog det 35 år inom yrket innan jag började förstå vilken enorm betydelse en rotfylld tand kan ha för hälsan.   Empiri innebär att en slutledning är grundad på erfarenhet,  vetenskapliga undersökningar av verkligheten, iakttagelser och experiment. En ny patient sökte mig, en 50-årig kvinna ur vars anamnes det framgår att hon plötsligt fått högt blodtryck (180/117) och därför medicinerar med Seloken sedan drygt ett halvår. Vid kontroll ett år tidigare var blodtrycket helt normalt. Hon får också egendomliga surrningar och vibrationer i hela kroppen ibland och har på grund därav åkt in akut på Sahlgrenska sjukhuset, där man gjort en ordentlig utredning. Alla prover var bra inklusive ämnesomsättningen och inga onormala stresshormonmängder fanns i blod eller urin. Hon har under året som gått fått tanden 27 rotfylld av rotfyllningsspecialist. Den ser bra ut på röntgen, men 25 har en kraftig infektion och jag rensar ur bägge kanalerna ordentligt. Hon får värk som inte går över och hon vill bli av med tanden. Jag drar ut den och efter några veckor kan hon minska blodtrycksmedicinen till hälften. Hon önskar extraktion även av 27 som inte känns bra och jag bifaller hennes önskemål. Vid kontroll efter 2 månader har blodtrycket gått ner till 130/70 utan medicin och detta värde består. Eftersom jag aldrig hört talas om att högt blodtryck kan vara en biverkning av rotfyllning har jag därefter varit särskilt uppmärksam på blodtrycksförändringar i samband med extraktion av rotfyllda tänder. På så sätt har jag träffat på flera patienter med denna reaktion. Andra symtom som ofta försvinner efter extraktion av rotfyllda tänder är led- och muskelvärk. Ett exempel är en 38-årig kvinna som redan som 11-åring drabbades av allvarlig trötthet, som tvingade henne att ofta vara hemma från skolan. Mycket problem med hälsan under uppväxten; långdragna förkylningar och infektioner i öron, hals och bihålor, allergier, metallsmak och blåsor i munnen, huvudvärk, tarmbesvär mm. Som 25-åring fick hon sin första rotfyllning i höger underkäke och blev då mycket sämre. Ödem och mer värk i rygg, buk, nacke, axlar och höger arm. Åtta år senare fick hon rotfyllning nummer två i höger överkäke. Tröttheten och värken ökade ytterligare och värk bakom ögonen och svullnad runt ögonen tillkom. 1993 fick hon diagnoserna fibromyalgi och kroniskt trötthetssyndrom. Jag börjar behandlingen med att dra ut båda de rotfyllda tänderna, trots att den röntgenologiska bilden var invändningsfri. Inom en vecka hade muskelvärken i axlar och nacke försvunnit liksom värken och svullnaden runt ögonen och symtompoängen i mitt symtomformulär minskat från 200 till 130. Symtomformuläret finns beskrivet i min artikel ”Symtom vid dentala intoleransreaktioner” (4) Fick problem med knät En 40-årig tidigare frisk man fick plötsligt ont i högra knät. Han sökte sjukhus där man på röntgen konstaterade en cysta och skrev ut en kur Voltaren, vilken inte hjälpte. En kortisonspruta gav viss lindring men endast en kort tid. Han blev sjukskriven i två månader och sattes på operationskö på grund av cystan och eventuell meniskskada. Plötsligt svullnade höger fot och underben upp. Cystan hade spruckit och ledvätskan läckt ut. Knäet tappades på en halv liter vätska och ny kortisonspruta gavs, men värken kvarstod vid minsta belastning och patienten måste använda kryckor. Vid operationen konstaterades att det var förändringar i ledhinna och benvävnad. Värken kvarstod och kryckorna måste användas. Nya utredningar med ultraljud, scintigrafi och magnetröntgen gav ingen information. Plötsligt får patienten tandvärk i tand 28 varvid han även drabbas av generell ledvärk, ömma lymfkörtlar i ljumskarna och feber. Jag extraherar tanden och sedan den dagen har patienten inte haft några problem med sitt knä. Trolig diagnos var kronisk infektion i 28 som plötsligt akutiserades.   Diagnosproblem Med dagens kunskap är det omöjligt att diagnostisera de tänder som förorsakar hälsoproblem. Orsakssambandet kan endast fås via diagnosis ex juvantibus, det vill säga man utför en behandling och ser om den har effekt på symtomen. Följande fall visar att det för den enskilde patienten ändå kan vara värt försöket. Det gäller en 40-årig man som varit sjukskriven av och till i tio år, de senaste två åren kontinuerligt. Läkarundersökning gav diagnoserna colon irritabile samt somatoformt syndrom. Han har testat ett stort antal mediciner såsom Losec, Acinil, Zantac, Gaviscon, Zoloft och Cipramil utan någon effekt. Han har en polysymtomatisk bild innefattande onormal trötthet, diverse mentala och psykiska symtom såsom depression, ångest och irritabilitet, koncentrationssvårigheter, försämrat närminne, huvudvärk, yrsel samt stora mag- tarmproblem. Patienten upplevde en klar försämring i hälsotillståndet efter rotfyllning av 35 fem år tidigare. Efter extraktion av denna blir han initialt kraftigt försämrad, men två månader senare har den förödande tröttheten givit vika och de mentala och psykiska symtomen har lindrats betydligt. Han har ytterligare en rotfylld tand som extraheras och därefter avlägsnas 7 amalgamfyllningar utan några biverkningar efter behandlingen. Vid kontroll tre månader senare har patienten återgått till arbetet och poängen i symtomformuläret har minskat från 116 till 13. Inga mag-tarm-symtom kvarstår. Detta är några typiska fall bland många i mitt klientel som fått ett avsevärt förbättrat hälsotillstånd efter extraktion av rotfyllda tänder. Vilka tänder bör vi då överväga att extrahera? Tidigare forskning Forskning om ett eventuellt samband mellan rotfyllningar och patientens allmäntillstånd startade redan i början på förra seklet. Dr. Weston Price, president för the American Dental Association och chef för dess forskningsinstitut, ledde ett team på 60 av USA:s ledande forskare och intresserade sig för frågan. Ett antal fall väckte hans misstankar bland annat en 16-årig pojke som var sängbunden sedan flera år på grund av starkt deformerande artrit, som knappt tillät honom att röra sina händer eller fötter. Efter extraktion av några avitala tänder, vilka inte gav upphov till lokala obehag alls och knappast synbara röntgenförändringar, tillfrisknade pojken så att han inom några månader hade nästan normal rörlighet hos händer och fötter och var helt smärtfri. Dr. Price tog den extraherade tanden och sydde in den under huden på en kanin, vilken på två dagar utvecklade akut reumatisk artrit (5). Fick samma sjukdom Flera försök på samma tema visade att kaninen alltid fick samma sjukdom som patienten hade (6). Detta gällde till exempel artrit, nefrit, endocardit, osteomyelit, ögoninfektion, urinvägsinfektion och nackspärr. Oftast dog kaninen inom två veckor på grund av kaniners dåliga immunförsvar. Vid implantering av friska tänder hände däremot ingenting med kaninens allmänhälsa. Inte heller om roten koktes före implantering. Men alla medikament oavsett styrka eller toxicitet misslyckades med att sterilisera roten så att smittan inte överfördes. Nästa fråga som uppstod var om orsaken till kaninsmittan var en bakteriell infektion. Man använde en rotfylld tand som extraherats från en kvinna som på kort tid förlorat 30 kg i vikt. Tanden krossades, tvättades och centrifugerades och den klara lösningen injicerades i en kanin som tappade vikt och dog inom 4 dagar. Därefter filtrerades lösningen genom ett Berkefeld-filter, som avlägsnar bakterierna, och injicerades i en ny kanin. Även denna tappade vikt och dog, varför man drog slutsatsen att det är bakterietoxinerna som överför sjukdomen. Dr. Boyd Haley, University of Kentucky, har analyserat och kategoriserat bakterietoxinerna hos rotfyllda tänder. Han konstaterar bland annat att en del av dessa toxiner har en mycket hög toxicitet. Toxinernas destruerande effekt ligger i att de inaktiverar enzymer som är nödvändiga för normal cellfunktion. Anaeroba bakterier kan till exempel producera svavelväte i toxiska mängder. Svavelväte är ett starkt neurotoxin, som binder till metalljoner i enzymer, vilka därmed förlorar sin aktivitet. (Föreläsning vid IAOMT konferens, Oxford University, juli 2000). Immunförsvaret varierar mellan individer Men om det nu är så hälsovådligt med rotfyllda tänder, hur kommer det sig då att så många personer med rotfyllda tänder är friska? Weston Price påpekar att det inte är fröet utan myllan som är den viktigaste faktorn vid infektion (7). Alltså ? olika individer reagerar inte på samma sätt på en given dental infektion. Tre huvudgrupper kan särskiljas på basis av reaktionstyp eller vävnadsförändringar omkring den infekterade tanden. I grupp 1 ser vi en omfattande radiolucent (mörk) zon, i grupp 2 omges denna zon av en markant radioopak (ljus) zon som visar ett förtätat ben, tydande på långvarig kronisk irritation. I grupp 3 har vi en mycket liten radiolucent zon eller enbart ett förtätat ben. Individer i grupp 1 har ett starkt immunförsvar, som tillåter dem att föra kriget mot bakterier och toxiner från rotspetsen så nära infektionskällan som möjligt och på så sätt skydda kroppen från att skadas. De får ibland lokala symtom och utvecklar lätt fistlar, men får inga problem i andra organ. Grupp 2 individer har något svagare immunförsvar, men håller sig friska så länge de inte drabbas av någon ytterligare belastning såsom influensa, graviditet, ett fysiskt eller psykiskt trauma. Då kan det hända att försvaret kring tanden sviktar och toxinerna passerar ut i kroppen. Kriget kommer nu i stället att ske i olika organ långt från infektionskällan. Vilket organ som drabbas kan bero på genetisk eller förvärvad känslighet. Nu utvecklas hälsoproblem i det drabbade organet, men oftast inga symtom kring den infekterade tanden. Denna kategori utgör enligt Weston Price ca 50% av befolkningen. Den tredje gruppen har en genetiskt nedsatt immunitet som gör dem extremt känsliga för infektioner. Toxinerna i den rotfyllda tanden passerar direkt ut i blodbanan utan någon fungerande försvarsreaktion lokalt, men med destruerande effekt på allmänhälsan. Dessa patienter ska aldrig ha en rotfylld tand i munnen. Det paradoxala är dock att eftersom det inte sker någon lokalt avgränsande försvarsreaktion så blir den röntgenologiska tolkningen av rotfyllningsresultatet positiv. 25% av befolkningen anses ingå i denna grupp. Om vi drar konsekvenserna av denna information bör vi alltså oroa oss mer för små eller obefintliga radiolucenser kring rotfyllda tänder än för stora välavgränsade sådana. Vi måste alltså lära oss att använda andra kriterier än storleken på radiolucensen vid ställningstagande till intervention. Eftersom immunförsvaret reduceras med åren ansåg Weston Price att rotfyllda tänder bör extraheras på personer i grupp 2 vid 45 års ålder och i grupp 1 vid 55 år för att reducera risken för påverkan av allmänhälsan. Det kan förefalla litet väl drastiskt men bör inte sunt medicinskt förnufttänkande reagera mot en terapi som innebär att vi låter avitala organ sitta kvar i kroppen? Döda organ är alltid bärare av mikroorganismer. På den kända Paracelsuskliniken i Schweiz, där läkarna specialiserat sig på behandling av cancer med mer biologiska metoder än strålning och cellgift, är en av de första åtgärderna att extrahera alla rotfyllda tänder. En naprapat i Göteborg med mycket lång klinisk erfarenhet, som specialiserat sig på sambandet mellan infektioner i munhålan och allmän hälsa, uppger att enligt hans erfarenhet kan 90 av 100 fall med ortopediska problem botas av tandläkare. Tänk om han har rätt!. Referenser Brynolf I. A histological and roentgenological study of the periapical region of human upper incisors. Thesis Umeå: Umeå University, 1967. Eriksen H, Bjertness E. Prevalence of apical periodontitis and results of endodontic treatment in middle-aged adults in Norway. Endodontics & Dental Traumatolgy 1991; 7: 1-4. Ödesjö B, Helldén L, Salonen L, Langeland K. Prevalence of previous endodontic treatment technical standard and occurence of periapical lesions in a randomly selected adult general population. Endodontics & Dental Traumatology 1990; 6: 265-72. Öckert K. Symtom vid dentala intoleransreaktioner. Dental Produktguide 1999;2:6-14. Price W. Fundamentals suggested by recent researches for diagnosis, prognosis and treatment of dental focal infections. JADA 1925; june: 1-26. Price W. Some systemic expressions of dental infections. Annals of Clinical Medicine; 1926;11:943-974. Price W. Affirmative of the Buckley-Price debate. JADA 1925; dec: 1-38. Kopierat från Karin Öckert är leg tandläkare och har praktik i Göteborg samt är verksam på IFM-kliniken, Skolvägen 46 433 61 Sävedalen Tel. 031-336 84 40 eller 031-7730275 Äntligen har Socialstyrelsen klart uttalat att N2 får användas tisdag, 26 januari 2010 07:58 by rotfyllning Äntligen har Socialstyrelsen klart uttalat att N2 får användas. Nu brådskar det att utbilda alla Sveriges tandläkare i att använda den metod som gör att rotbehandling blir säker och får förutsebar och god prognos. Fördomar och ovilja att respektera kliniskt dokumenterade goda resultat har gjort att oerhört många tänder har gått förlorade helt i onödan. Rotbehandling, utförd enligt Socialstyrelsens riktlinjer, har lett till över 50% misslyckande. N2-rotfyllning, som bara uppvisat bara 2-5% misslyckanden har sagts strida mot vetenskap och beprövad erfarenhet. Försvar för N2-metoden Resultat Vi som har valt att arbeta med N2 har gjort det för att ingen annan metod har gett oss så goda resultat. Att det förhåller sig så visade tandläkare Lennart Telander redan 1966 då han publicerade en 6-årsuppföljning av 141 rotfyllningar utan ett enda bakslag.  Även Steup (2001) har i sin avhandling visat mycket goda resultat med N2.  De metoder som lärs ut vid tandläkarutbildningen i Sverige har bristen att bakterier finns kvar i rotkanalen i 93 % av de rotfyllda tänderna (Brynolf 1967). Detta förklarar troligen de dåliga resultaten. De som anser N2-användning strida mot vetenskap och beprövad erfarenhet menar uppenbarligen, att trots att metoden ger över 90 % lyckandefrekvens på såväl kort som lång sikt, ska den överges till förmån för en metod som dras med en skrämmande hög misslyckandefrekvens.  Att göra så tycker vi N2-tandläkare strider mot vetenskap och beprövad erfarenhet. Riskanalys Den största risken som tandläkare upplevt med att använda N2 är att bli trakasserade av Socialstryrelsen, HSAN eller Försäkringskassan. En del tandläkare har också tagit intryck av den kontinuerliga desinformation som skett de senaste femtio åren angående faror. Enligt amerikanska Food and Drug Association, en av världens strängaste läkemedelskontrollanter, är risken för patienten inte högre med N2 än med något annat rotfyllningsmedel. Bakterier från infekterade tandrötter kan vara livshotande för vissa patienter, t.ex. diabetiker, hjärtsjuka och för dem som har nedsatt immunförsvar. En rotbehandlings främsta uppgift är att se till att rotkanalen blir steril och att rotfyllningen förhindrar reinfektion. N2 klarar den uppgiften! Gängse metoder i Sverige gör det inte. Cancerogena ämnen bör man se upp med. I guttaperka finns ett mycket potent sådant, Bisphenol A. Även kloroform sades redan på 1970-talet vara så cancerogent att det, enligt utskick från Socialstyrelsen inte borde användas i några medicinska sammanhang. Vissa tandläkare använder dock än i dag hartskloroform för att klistra fast sina guttaperkaspetsar. Endodontister ser inga problem, men oroar sig i stället för formaldehydens cancerogena potential. Med den lilla dos och svaga koncentration som finns i N2 är den oron obefogad. Ett normalt päron innehåller tre gånger så mycket formaldehyd som en nygjord N2-rotfyllning. Vårt blod innehåller också mer formaldehyd än rotfyllningen. Allergi är ett gissel för många. När antibiotika används kan också detta vara farligt om patienten är överkänslig. Därför bör man se till att antibiotika undviks genom att inte ge bakterier en chans att växa i rotkanaler. Långt fler människor är allergiska mot vissa antibiotika än mot N2. Själv har jag efter 45 års arbete med detta material aldrig träffat på någon som har varit allergisk. Enligt uppgift från American Endodontic Society är allergi mot N2 och liknande ytterst sällsynt trots att det gjorts mer än 400 miljoner sådana rotfyllningar bara i USA. Faktum är att man utsätter patienter för onödiga faror om man inte effektivt eliminerar bakterier vid rotbehandling. Det får också konsekvenser i form av lidande och stora kostnader. Det är uppenbart att N2-motståndare bortser från detta. De tycks vilja se stora risker med N2 och tillmäter därför nästan obefintliga sådana oproportionerligt stor betydelse. Rotfyllning av tänder – inte enbart ett odontologiskt problem måndag, 25 januari 2010 09:28 by rotfyllning Följande är ett debattinlägg från Läkartidningen.  Vi läkare kommer emellanåt i kontakt med patienter som fått komplikationer efter en rotfyllning vars viktiga uppgift är att varaktigt återställa tandens funktion. Av behandlingen krävs dels att tandens rotkanaler steriliseras, dels att fyllningen blir tät och förhindrar ny infektion. Sjukdom i rotfyllda tandrötter är vanligt förekommande, ofta med klinisk debut som akut tandvärk där antibiotika sätts in. Många människor drabbas någon eller flera gånger i livet. En misslyckad primärbehandling leder till att extraktion och eventuellt implantat så småningom blir nödvändigt i 25–50 procen av fallen. Frekvensangivelser varierar beroende på bland annat observationstidens längd och urvalet av patienter i respektive studie. Inte undra på att många tandläkare uppfattar rotfyllningar som ett gissel och gärna avstår från att behandla. Av två behandlingsprinciper är endast en accepterad bland svenska specialister. I den används guttaperka och som regel kalciumhydroxid som inlägg efter rensning av rotkanalen. I tekniken ingår kofferdam, det vill säga en operationsduk av gummi runt kringliggande vävnad och tänder. Frekvensen misslyckanden är anmärkningsvärt hög i jämförelse med annan vardaglig medicinsk-kirurgisk verksamhet. Den andra behandlingsmetoden, N2, är tekniskt enklare och bedöms av sina förespråkare som säkrare. Misslyckanden uppges vara ovanliga. Metoden utvecklades i mitten av 1900-talet av Angelo Sargenti och innebär desinfektion med paraformaldehyd i och kring rotkanal och rotspets. Detta högeffektiva antiseptikum bryts ner biologiskt efter kort tid. Toxisk eller annan biverkan av de små mängder (2 mg) det här är fråga om har inte påvisats. Som radiolog har jag sett att läkningsförloppet efter N2-behandling genomgående har varit gynnsamt. Också i icke vitala tänder som fått så kallat överskott, det vill säga att rotfyllningsmaterial har trängt förbi rotspetsen till angränsande benvävnad, har varaktig läkning skett utan kliniska komplikationer. Rotfyllningar med N2 visar sällan infektionsrecidiv. Paraformaldehyd förekommer i flera vanliga livsmedel, ibland upp till 60 mg/kg, enligt WHO. Via födan tillförs vi ungefär 10 mg/dag, som vid kroppstemperatur omvandlas till formaldehyd, det vill säga formalin. Det bryts snabbt ner till koldioxid och vatten. Halveringstiden vid kroppstemperatur är ett fåtal minuter. Det innebär att dosen som ges vid en rotbehandling är helt eliminerad inom en vecka. Att avfärda N2-metoden på grund av befarad toxicitet är befängt. Risken att en fokal, lågvirulent och långvarig tandinfektion kan ge upphov till exempelvis endokardit ger frågan en allvarlig valör. Guttaperkametoden saknar säker aseptik, och kan efterlämna en infektionshärd som utvecklas först efter många, kanske tiotals år. Reinfektionen är ofta indikation för antibiotikabehandling, vilket innebär risk för resistensutveckling. Begreppet endodonti saknas i Nationalencyklopedin, och avser en (inom EU) för Sverige unik odontologisk subspecialitet. Endodontister motarbetar N2 med hetta. Anmärkningsvärt är att de utbildar alla tandläkarstudenter i rotfyllningsteknik utan att undervisa om N2. Under många år var N2 förbjudet med hänvisning till potentiell toxicitet av paraformaldehyd. 1998 godkändes metoden inom EU. Miljontals rotfyllningar med N2 har genomförts världen över av tiotusentals tandläkare. Det finns inga rapporter som visar mer skadeverkningar av N2 än av någon annan metod. Tvärtom har studier visat bättre resultat än med guttaperka. Man kan fråga sig vad anledningen är till denna vägran att jämföra metoderna. Jag ställde frågan till en endodontist och fick svaret att jämförelse inte är möjlig eftersom N2 inte är godtaget. Min följdfråga, varför metoden inte är godtagen, besvarades med att vi i Sverige inte anser att metoden har evidens, följaktligen kan N2 inte bli föremål för en vetenskaplig studie.  Intressant är att ta del av ärenden i Hälso- och sjukvårdens ansvarsnämnd (HSAN) som gäller rotfyllningar. I Sverige torde antalet misslyckanden uppgå till tiotusentals individer per år. Bedömningarna inom HSAN görs av akademiskt skolade endodontister, samtliga motståndare till N2-metoden. En kritisk genomgång av ett tjugotal anmälningar visar att inte något av dem grundas på komplikation till N2-metoden som sådan, däremot har varningar och erinringar föranletts av att just denna metod har använts! Det senaste ärendet överklagas för närvarande. Huvudskäl till den varningen var att N2 hade använts och att kofferdam inte hade använts. Observera att N2 är godkänt inom EU och att kofferdam inte ens rekommenderas enligt anvisningar för denna teknik.  Striden har pågått under decennier. Själv känner jag många tandläkare, varav några har arbetat med N2 sedan 1960-talet. Endodontister kan inte definiera exakt varför de anser att N2metoden är oacceptabel och bemöter inte påståendet att tandläkare som använder N2 uppger sig ha goda resultat. Tandläkare utanför den akademiska sfären är väl införstådda i frågan, men drar sig för att ta ställning. Ett par av dem har i förtroende sagt att de med framgång »i vissa komplicerade fall« faktiskt har använt N2 men vill inte skylta med detta offentligt. Självklart bör de båda metoderna utvärderas. Sjukdomen är vanlig och kostsam för samhälle och individ. Den har tveklöst en allmänmedicinskt allvarlig potential och leder ofta till antibiotikaförskrivning med risk för resistensutveckling. Man kan ifrågasätta om en jämförande studie ska anförtros åt endodontister, något som torde medföra oacceptabel bias. Det förefaller lämpligare att uppgiften lämnas till oralmedicinare och/ eller toxikologer. Kopierat från Staffan Cederblom radiog, xxxxx xxxx. Göteborg staffan@cederblom.com I Sverige började Karl Folker forska om sambandet redan 1958. Trots att ingen vetenskaplig studie tidigare publicerats som kunnat visa effekten, har många parkinsonpatienter tagit Q10 - men då på rekommendation av tandläkare! Q10 säljs som kosttillskott och används ofta av patienter med begynnande parodontit, tandlossning. - Vi som har Parkinson får nämligen ofta djupa tandköttsfickor, säger Anders Borgman. Tandhälsan är viktig, Q10 kan hjälpa Forskare vid University of California har under 18 år följt 5.500 äldre personer och upptäckt att de som inte hade en bra tandvård löpte 65 procents högre risk att utveckla demens, trolig orsak är att bakterier i tandköttet kan ta sig upp i hjärnan och orsaka inflammation. Läs mer om rotfyllningar kan skapa inflammationer.

 

HAVREGRYN SÄNKER DET FARLIGA KOLESTEROLET
Rekommendationen  är 1 dl ekologist havregryn per person/dag. Tillsätt en matsked Chiafrön per portion, tillsätt salt, vatten och låt stå över natten. Klart att värma! Strö sedan nyponpulver på den färdiga gröten!

Spara tid och pengar varje morgon, genom att äta nyttigare och slippa stressa, klart på några minuter.
Förbered genom att blanda och blötlägga i kastrull varje kväll.

HAVREGRYN, salt, Chiafrön och ev. russin. 

FYTINSYRA
Varför ska man lägga havregryn i blöt i rumstemperatur över natten?

Använd samma recept som till vanlig gröt, gärna tillsammans med Chiafrön och Nyponpulver. Låt sen stå framme under natten. Blötläggning i rumstemperatur är värdefullt eftersom det underlättar mineralupptaget i kroppen då den mineralbindande fytinsyran bryts ner.  

Se recept på Pajalagröt

Nöjda kunder

Tack till Louise Persson och alla andra nöjda kunder!

NYPONPULVER OCH CHIAFRÖN MED 24 ÅRS REFERENSER.

Vad är Nyponpulver bra för?

Ekologiska produkter: Nyponpulver och chiafrön från Anderna, rika på vitaminer

och mineraler, främjar hälsa och välmående.

Hälsofördelar: Nyponpulver kan minska värk och inflammation, särskilt vid artros. Chiafrön är rika på Omega 3 och aminosyror.

Användningstips: Blandningar med nyponpulver, chiafrön och olivolja rekommenderas för bättre näringsupptag.

Kundnöjdhet: Många positiva kundrecensioner om snabb leverans och förbättrad hälsa.

VAD TYCKER VÅRA KUNDER?

HALLSTAVIK

Vill bara tala om att jag är klart mycket bättre i min Fibromyalgi sedan jag började

använda Pain@way Nyponpulver.

JÄRVSÖ

Jag har tidigare provat 4 burkar Artrox Glukosamin men märkte ingen skillnad,

har nu provat 900 gr Pain@way Nyponpulver i 3 månader och känner mig redan bättre. Birgitta Jansson

LÖDDEKÖPINGE

Vi har nu använt Nyponpulver från Anderna - med fantastiskt resultat.

Min besvärande värk i höger armmuskel är helt borta. Min sambos värk i fötter, knän och

handled är helt borta. Anders Andersson

LYSEKIL

Började jag med nyponen en gång på morgon & kväll att strö lite uppe på filen .

Det har nu gått drygt 3 månader och förändringen i leder är helt fantastiskt .

Att kunna röra sig fritt utan värken i leder “ knä & handleder och även fingrar” Sven Gillberg

VISBY

Hej “Bravara” ! Jag vill tacka för den särklassigt snabba leveransen av nyponpulver från Anderna !

Jag beställde pulvret sent igår eftermiddag och idag kl 10.30 ringde brevbäraren på dörren

och överlämnade det nästan 2 kg tunga paketet! Monica Svensson, Visby

KALMAR

Har ätit nypon kapslar i 4 månader helt utan resultat. Med nyponpulver från er har blivit mycket

piggare till och med morgonpigg. Tack, mår så mycket bättre! Annelie Johansson

SÖDRA SANDBY

Det går väldigt bra med Ert nyponpulvret, nu är det både jag och min fru som intar dagligen det.

MVH/Miguel

NORRKÖPING

Tack för de nyttiga nyponen som har gjort att jag åter kan röra mig! Peter Strand

ORRBÖLE

TACK för en fantastisk produkt! Har ätit Pain@way nyponpulver sedan i Februari och min artros

och snärta i tår och fingrar har redan blivit MYCKET bättre. Gun-Britt Larsson

GÄVLE

Äter sedan 1år nyponpulver varje dag för nervsmärta i opererat knä samt artros.

Ingen annan behandling har hjälpt Nu sover jag ovaggad på nätterna. Rebecca Westman

BROMMA

Mina leder är i stort sett smärtfria numera, om jag låter bli rött kött och äter nyponpulver.

Jag är mycket glad över det. Annika Frostell 

ÖSTERSUND

Jag har under flera års tid använt ert Pain@way Nyponpulver för min svåra Artros i tummen

och det har fungerat bra, vart före Jul inlagd på sjukhus för ett annat problem och hade då ej

tillgång till Nyponpulvret, redan efter 3 dagar svullnande min tumme och handled upp och

värkte igen, och på sjukhuset förstod; När jag åter kom hem från sjukhuset började jag att

ta min dagliga dossering av.Nyponpulvret och är nu bra igen, helt fantastiskt!

Så jag kan verkligen rekommendera det till alla med liknande problem. Eivor A.S

ALLINGSÅS

Pain@way Nyponpulver som gjorde mig smärtfri och nu äter jag det dagligen igen och

börjar återigen bli så bra att jag kan sluta med värktabletterna som jag har varit storförbrukare på

i sommar, 660 värktabletter på några månader är nu nere på en varje morgon och jag kan åter röra

mig utan smärta. Därför vill jag rekommendera andra i samma situation, byt ut det dagliga intaget

av värktabletter mot nyponpulvret som hjälper mot värk i lederna. Brit-Marie N.

SKOKLOSTER Måste bara säga tack

Ni är så snabba och trevliga och det är en glädje och köpa av er.

Kost och hälsa, Att äta rätt är inte lätt!

Det har inte varit någon bra utveckling att gå från närproducerat småjordbruk till storskalig livsmedelsindustri för den allmänna hälsan.

Den Västerländska kosten med snabbmat, har spridit sig från USA till de flesta länder och med den också övervikt och välfärdssjukdomar.

Ett ex. är kyckling nuggets, där man gör ett avkok på allt som inte går att sälja som kyckling och sedan mals till ett pulver som sedan sätts ihop med ett antal aromämnen och kemiska substanser som inte kroppen känner till. Zero drycker är ett annat ex. som alla bör undvika. 

Om man går runt i en Livsmedelsaffär och försöker hitta produkter som inte innehåller socker, vitt mjöl, arom ämnen eller annan kemisk smörja, som våra gener inte känner igen, så kommer man snabbt fram till att 80% av det som finns på hyllorna ska man helst undvika.

Varför har det blivit så? 

I början på 1700 talet åt vi ca 0,4 kg socker per person och år, en konsumtion som sedan steg till drygt 4 kg på 1800 talet för att sedan 10 dubblas under 1900-talet och idag beräknar man att Svenskens årliga konsumtion av socker uppgår till 46 kg. Många förknippar socker med att äta godis, men dagligen får vi i oss massor med socker som finns i bröd, drycker, fil, yoghurt och färdiglagad mat. Socker är billigt och skapar beroende, därför tillsätts det i många produkter.

Det är ditt eget val
Helt klart är att att felaktig kost orsakar många sjukdomar och att många måste gå på livslång medicinering för att vi äter fel.
Genom att äta en proteinrik frukost utan kolhydrater så kommer du att känna dig mätt längre och få en bättre balans på dina blodsockervärden under resten av dagen. 

Frukosten är ditt viktigaste mål

FÖRKYLD? GÅR DET ATT UNVIKA, FÖREBYGGA FÖRKYLNINGAR?

Förkyld?

Har du nyligen varit förkyld? Kan man undvika att bli smittad?
Troligtvis inte, en forskare planterade ut ett ofarligt virus som liknar ett förkylningsvirus på ett dörrhandtag på ett kontor med 80 anställda.
Inom 4 timmar var alla på kontoret smittade, men det betyder inte att alla blir förkylda, det beror på ditt immunförsvar och hur du beter dig. 

Nyponpulver, Pain@way ekologiskt,
 beställ på www.bravara.se 

Jag har bekanta som ofta är barnvakt åt sina barnbarn, de har 5-6 långvariga förkylningar per år, andra kalkylerar med ett par förkylningar per år, för min egen del så har jag haft 2 st lättare förkylningar de senaste 25 åren. 
Alla är vi olika, jag märker att ett dagligt kosttillskott gör nytta, medan våra ständigt förkylda bekanta tycker att det räcker med att äta bra mat.

Nedsättning av immunförsvaret kan bero på många orsaker 
Yttre omständigheter som traumatiska upplevelser kan vara en, felaktig kost eller leverne, en annan.

Statistik ska man nog inte dra så mycket slutsatser av!
Men jag kan också berätta att sedan jag började med ett dagligt tillskott av vitaminer och antioxidanter så har jag inte heller varit allergisk, jag har tidigare under 47 år haft allergiska besvär mot, damm, pollen, hästar, katter, men inte nu längre, det kan vara en tillfällighet men troligtvis beror det på att jag stärkt mitt immunförsvar genom ett dagligt intag av kosttillskott. 

Vi blir vad vi äter.
Kroppens funktion är beroende av att du äter fullvärdig näring som innehåller vitaminer, mineraler, aminosyror och rätt sorts fetter som behövs i cellernas processer. 
Felaktig eller brister i kosten leder utan tvekan till sämre hälsa och för tidigt åldrande. 
Men det som är rätt för den ene kan också vara fel för den andre, det beror på våra gener och på vilken blodgrupp vi har. 

Mitt dagliga kosttillskott består av 4 cl Aloe Vera Gel på fastande mage varje morgon, ibland när jag känner behovet, tar jag lika mycket på kvällen. 

Nyponpulver som är rikt på C-vitamin och är en stark antioxidant tar jag tillsammans med mat varje morgon.
Jag tar också dagligen Chiafrön uppblandat med Blåbärspulver i ett glas med vatten, D3-Vitamin, Paranötter rikliga på selen, på kvällen Acti Flora Probiotika och Omega 3 kapslar av hög kvalitet. Msm, Q10 lite vid behov.

 Nu kanske någon undrar... kostar det inte mycket pengar? Nej, det är du värd!
Det kostar garanterat 10 gånger mindre än vad du lägger ner på din bil i månaden. 
Och om inte du tar hand om din kropp vem ska då göra det?
PROVA PÅ PRIS PÅ BRAVARA.SE

D3-VITAMIN STÄRKER IMUNFÖRSVARET OCH BEHÖVS FÖR ALLA ORGAN I KROPPEN

D3-VITAMIN PRODUCERAS I HUDEN UNDER 5 VECKOR i mitten på juni till mitten av juli i Sverige. Med kosttillskott kan du se till att inte få brist på D3-vitamin för resten av året.

Ny forskning visar att immunförsvaret inte kan aktiveras utan D3-vitamin.
En åldrande hjärna behöver D3-vitamin. D3-vitamin minskar också risken för ålderssjukdomar.

D3-vitamin är Nyckeln till kroppens immunförsvar D3-vitamin stärker skyddet mot t.ex. diabetes och tarmcancer. Europeiska kommissionen rekommenderar D3-vitamin 2000 IE som kosttillskott. För att få i dig samma mängd behöver du dricka 13 liter mjölk eller äta 35 ägg per dag, vilket inte är att rekommendera. Symtom på D vitaminbrist kan vara diffusa, som värk, muskelsvaghet, irritation, nedstämdhet och koncentrationssvårigheter.

D3-vitamin påverkar alla organ i kroppen
D-vitamin säkrar balansen mellan våra hormonnivåer.
För lite D-vitamin höjer nivån av vissa hormoner och sänker nivån av andra, båda delarna kan orsaka sjukdom. Nya studier visar också att 90 procent av alla kvinnor med ägglossnings problem har låga D-vitaminnivåer.

Även artros har samband med D3-vitaminbrist antyds av en långtidsuppföljning av knäartrospatienter i USA. D3- vitamin 50 mikrogram motsvarar 2000 IE.

Äldre har upp till 75% sämre förmåga att producera D3-vitamin.
En mörkhyad person behöver betydligt mer UV-ljus än en ljushyad person för att producera lika mycket D-vitamin. Därför har äldre samt mörkhyade personer som bor i Sverige extra stor risk att drabbas av D-vitaminbrist.

Behåll ett starkt skelett livet ut med hjälp av D3-vitamin Kalcium och D-vitamin behövs för att bygga upp benvävnaden, behålla ett starkt skelett livet ut, för musklernas och nervernas funktion, samt för att blodet ska kunna koagulera. Om blodet inte får tillräckligt med kalcium så tar kroppen Kalciumets viktigaste uppgift är att fungera som ett centralt byggmaterial för benstommen. Dessutom deltar det bl.a. i blodets koagulering och i kommunikationen mellan cellerna.

Svensk studie visar att 25% av alla förskolebarn som deltog i studien hade för låga D-vitaminhalter redan i slutet på sommaren, vilket bevisar att solen inte kan producera tillräckligt med D-vitamin trots sol och bad även i slutet av juli. Studien är gjord av Umeå Universitet. Vid en uppföljning under mars månad hade endast 10% en optimal nivå.

D3-VITAMIN TILLSKOTT BEHÖVS 47 VECKOR PER ÅR I SVERIGE

När du vistas utomhus 20 minuter i solen fylls våra depåer med D-vitamin vilket motsvarar en dos på 250 mikrogram som lagras i kroppen. Övriga 47 veckor då solen inte står tillräckligt högt på våra breddgrader så behöver vi fylla på D-vitamindepån med kosttillskott.

ÅLDRAS OCH FÖRBLI FRISK

 Receptet för att åldras och förbli frisk

Idag pratade jag med en av våra äldsta kunder

och frågade honom hur han håller sig pigg och frisk som 94-åring. Han berättade att han deltar i gymnastik, promenerar och simmar två gånger i veckan på badhuset när han är i stan. Under somrarna spenderar han tid i sin stuga, men förra sommaren var kall, så det blev inte många simturer den säsongen. Andra hobbyer han har inkluderar släktforskning och att dokumentera sina livserfarenheter. Nov. 2024